Tratamentul fracturilor articulare a cotului. Tratamentul fracturilor articulare a cotului
Pacientii cu fractura de olecran sunt incapabili de a realiza extensia cotului. Aceste tipuri de fracturi sunt clasate drept unele dintre cele mai simple leziuni intra-articulare, tratamentul chirurgical si procesul de recuperare fiind relativ simple. Fracturile intra-articulare reprezinta majoritatea fracturilor olecraniene sunt sunt, in general, asociate cu efuziuni articulare si hematoame locale.
Fracturile extra-articulare includ fracturile-avulsie si sunt cel mai frecvent intalnite la populatia in varsta. Cauze Cel mai frecvent mecanism de producere al acestor fracturi este caderea directa pe cot sau caderea in maini, cu cotul in hiperextensie, olecranul fiind astfel impins cu forta in humerusul distal.
A doua cauza de producere a fracturilor de olecran este reprezentata de contractia muschiului triceps.
Tendonul muschiului triceps se afla in relatie intima cu periostul care acopera olecranul, contractia acestui muschi provocand o avulsie a olecranului. Acesta este motivul pentru care unii sportivi, printre care gimnastii, care genereaza multe contractii izometrice ale bratului prezinta un risc ridicat de a dezvolta aceste patologii. Tratament Managementul acestor fracturi depind de gradul de deplasare, de cominutie si de stabilitatea cotului.
- Его крик эхом отозвался в черноте, застилавшей .
- Беккер мрачно кивнул.
- - Он улыбнулся.
Tipul I de fracturi sunt clasificate in non-cominutive si minim-cominutive. Pacientul este imobilizat intr-o atela de cot pentru 2 saptamani, dupa care incep miscari active ale cotului, fara rezistenta.
Tipul II si III includ fracturile cu deplasare, tipul II neprezentand leziuni la nivelul ligamentelor colaterale, respectiv tipul III care prezinta intreruperea relatiei dintre antebrat si humerus.
Diferenta cheie intre aceste fracturi este reprezentata de faptul ca fracturile tip III sunt instabile, instabilitatea cotului fiind data de faptul ca in fracturile tip III exista o leziune a ligamentului colateral medial.
Obiectivele recuperatorii sunt legate de inflamatia locala, precum si de limitarea mobilitatii articulare. Alaturi de aplicarea ghetii, se recurge la diferite alte proceduri precum: dirijarea unui flux de aer rece spre regiunea afectata sau aplicarea locala a clorurii de etil Kelen.
Astfel, cea mai viabila modalitate de tratament a acestor fracturi este cea chirurgicala, prin hobanaj sau fixarea cu placute si suruburi.
Protocol de recuperare post-operator Ingrijirea post-operatorie este deosebit de importanta pentru vindecarea completa. Scopul functional al kinetoterapeutuli este redobandirea mobilitatii complete a cotului astfel incat pacientul sa-si desfasoare fara probleme activitatile zilnice, fara probleme, ca dinaintea traumatismului. Exista insa riscul sa existe o pierdere permanenta a extensiei cotului.
Procesul de recuperare si vindecarea osoasa vor dura aproximativ 12 saptamani. Saptamana 1: Vindecarea osoasa se afla in faza inflamatorie. Pacientul este imobilizat intr-o atela gipsata, in flexie de 60 de grade, pentru a minimiza tensiunea la nivelul pielii. Kinetoterapeutul trebuie sa verifice timpul de reumplere capilara, sensibilitatea, miscarile active si pasive ale degetelor si tumefactia excesiva.
Protocol de recuperare in fractura de olecran
Pot incepe miscari active de mobilizare a cotului, mainii si degetelor, cu atela. Degetele si mana pot fi edematiate din cauza fracturii. Dupa zile, incep exercitii izometrice ale pumnului.
Tot acum se incep miscari usoare de flexie a cotului si miscari active de mobilizare a pumnului, fara atela. Saptamana 2: Vindecarea osoasa este acum in faza reparatorie.
Fractura olecran Se întâlnesc foarte des la femeile în vârstă, care suferă de osteoporoză. Mecanismul de producere este indirect: în căderile cu pumnul în hiperextensie; în căderile cu pumnul în hiperflexie rar.
In majoritatea cazurilor, kinetoterapeutul incepe miscari izometrice ale bicepsului si exercitii izotonice ale degetelor. La sfarsitul saptamanii, se suprima imobilizarea gipsata.
Recuperare fractura olecran | CENTROKINETIC
Saptamanile 4 - 6: Fractura este acum partial stabila. Sunt continuate miscarile active de mobilizare a umarului, cotului si pumnului, sub atenta supraveghere a kinetoterapeutului.
Exercitiile izometrice ale cotului si pumnului, in flexie si extensie, sunt acum permise. Pacientul poate sa-si foloseasca membrul operat pentru ingrijirea proprie. Saptamanile 8 - Daca fractura este considerata vindecata din punct de vedere clinic si radiologic, pacientul poate sa inceapa sa utilizeze progresiv greutati pentru exercitii ale flexorilor si extensorilor cotului.
Post navigation
Kinetoterapeutul continua mobilizarea activa a cotului pana la anvergura completa a miscarii, in toate planurile. Pot exista anumite restrictii ale extensiei cotului, datorita osificarii heterotopice, in acest caz fiind recomandata reinterventia chirurgicala pentru excizia depunerii osoase excesive. Clinica Centrokinetic dispune de unul dintre cele mai performate sisteme de recuperare din Bucuresti, avand o echipa de kinetoterapeuti foarte experimentata, avand o experienta de peste 15 ani.
Echipa noastra medicala a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciata de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii.
Centrokinetic e tratamentul fracturilor articulare a cotului in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate.
Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopediedepartament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr.
Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
Ortopedie pediatricaunde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor leziuni ligamentare si de meniscdeformarile coloanei scolioza, cifoza, hiperlordoza si cele tratamentul fracturilor articulare a cotului picioarelor hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav.
Neurologie , ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG.
Recuperare medicala pentru adulti si copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste de sportivi de performanta.
Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Artroplastia totala a cotului este o procedura chirurgicala complexa siin prezent, efectuata destul de rar atat din cauza frecventei scazute a cazurilor cu indicatie pentru acest tip de interventie, cat si din cauza posibilitatii compensarii partiale a lipsei mobilitatii articulatiei cotului, prin utilizarea excesiva a articulatiilor umarului si pumnului. Aceasta interventie chirurgicala este efectuata pentru a restabili mobilitatea de la nivelul cotului si a indeparta durerea prezenta local, ankiloza si durerea fiind instalate ca urmare a unor boli degenerative evolutive poliartrita reumatoida sau osteoartrita sau ca urmare a unui traumatism sever suferit la nivelul cotului. Trebuie inteles faptul ca acest tip de interventie este recomandat cazurilor cronice, in timp ce, in cazurile acute, se recomanda fie tratamentul conservator cazul bolilor degenerativefie tratamentul chirurgical reprezentat de osteosinteza cazul fracturilor in zona cotului. Sunt exceptionale situatiile in care se practica, per primam, o artroplastie totala de cot, acestea limitandu-se strict la fracturile cu cominutie severa, la pacientii tineri, in cazul carora este imposibila efectuarea unei reduceri si a unei osteosinteze adecvate.
Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala. Afla noutatile urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.
La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.
