Boala crohn. Simptomele bolii Crohn

Bogdan-Dragoș EpureMedic specialist Gastroenterologie Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a tubului digestiv, putând afecta orice segment al acestuia, de la cavitatea bucală până la boala crohn, mai puțin rectul, iar cel mai frecvent porțiunea terminală a intestinului subțire ileon și colonul proximal. Incidența ei este boala crohn creștere, fiind diagnosticată în special la tinerii cu tratamentul chirurgical al artrozei articulației șoldului mai mică de 30 de ani, dar și la vârste ulterioare.

Perioadele de activitate a bolii, caracterizate de simptome severe, alternează cu perioade de remisiune, în care pacientul este asimptomatic timp de luni de zile sau chiar ani.

Cauzele bolii Crohn Deși există multe teorii privind etiologia, niciuna nu este dovedită pe deplin. O combinație de 3 factori concură la declanșare: dereglări ale sistemului imunitar; fondul genetic individual; factori de mediu.

O imunitate normală luptă cu microbii patogeni și este tolerantă cu microbii saprofiți flora care populează cavitățile naturale. Persoanele cu boala Crohn au un răspuns imun inadecvat, care nu face aceasta diferențiere, rezultatul fiind o reacție inflamatorie necontrolată, responsabilă de leziunile tubului digestiv. De asemenea, în cazul pacienților diagnosticați cu boala Crohn, diverse alimente pot acționa ca declanșator de reacții imune necontrolate.

Mutația genetică prezentă la aceștia determină răspunsul imun neadecvat, boala putându-se declanșa mai devreme sau mai târziu.

Factorii de mediu — o infecție intestinală bacteriană sau virală, fumatul — pot contribui la declanșarea boala crohn la o persoană cu predispoziție imună și genetică. Simptomele bolii Crohn Nu sunt specifice, dar pot ridica o mare suspiciune de boală Crohn: dureri abdominale cronice, cu apariție inclusiv nocturnă, mai frecvent în fosa iliacă dreapta zona apendicelui cecal și periombilical în jurul buricului ; diaree cronică, inclusiv nocturnă, uneori cu sânge, puroi sau mucus; scădere ponderală, anorexie; astenie, stare de rău general; grețuri; întârziere în creștere, la copii.

Semne întâlnite în boala Crohn: fistule, fisuri și abcese perianale și rectale boala perianală ; afte bucale.

Boala Crohn

Se întâlnesc și manifestări extraintestinale: artralgii, artrite, sacro-ileita, spondilită; uveită inflamație sau iritații la nivelul ochilor ; litiaza biliară sau renală; eritem nodos, pyoderma gangrenosum. Aceste simptome se pot întâlni și în alte boli, iar pentru diferențiere, diagnostic de certitudine și extindere a bolii, se vor face mai multe investigații nu toate sunt obligatorii.

Diagnostic Pe lângă analiza simptomelor, pentru diagnosticarea bolii Crohn, medicul poate indica: colonoscopie cu biopsie preferabil să fie investigat și biopsiat inclusiv ileonul terminal ; endoscopie digestivă superioară — boala poate afecta și esofagul sau stomacul; tomografie computerizată sau RMN a tubului digestiv enterografia CT sau RMN explorează și intestinul subțire ; radiografii boala crohn bariu ale tubului digestiv; videocapsula endoscopică, care explorează și intestinul subțire — este contraindicată la cei cu stenoze intestinale; examene de scaun coprocultură, coprocitogramă, calprotectina fecală, toxinele Clostridium difficile etc — folosite în boala crohn de alte boli care evoluează cu diaree; examene de sânge hemoleucograma, VSH, proteina C reactivă, sideremia, vit.

B12, timp Quick etccare exprimă anemia, inflamația sau malabsorbția. Ulterior, investigațiile imagistice se vor face ori de câte ori va fi nevoie.

1. Tratamentul în Boala Crohn vizează controlul inflamației, controlul deficientelor nutriționale și ameliorarea simptomelor.
2. Boala Crohn: cauze ◆ simptome ◆ tratament
3. Articulațiile de la degetele doare ce să facă
4. Date epidemiologice și istoric[ modificare modificare sursă ] Boala Crohn afectează 3,2 din de oameni din Europa și America de Nord.
5. Coxartroza preparatelor de șold pentru tratament
6. Boala Crohn - Wikipedia
7. Boala Crohn: cauze, simptome, tratament
8. Glucozamină și condroitină înainte sau după mese

Ce complicații apar în boala Crohn? Afecțiunea cuprinde toată grosimea peretelui intestinal, având caracter fistulizant fistula este o comunicație anormală între un segment de intestin afectat și alt organ sau piele și stenozant micșorarea calibrului intestinal prin inflamație sau fibroză.

Tot ce trebuie sa stii despre boala Crohn

Afectarea predominantă a intestinului subțire duce la scăderea importantă a absorbției elementelor nutritive, mineralelor și vitaminelor. Principalele complicații sunt: ocluzii intestinale, cauzate de stenoze; fistule perianale, recto-vaginale ; malabsorbție manifestată prin scădere ponderală, hipoproteinemie, anemie, tulburări de coagulare a sângelui, dermatite etc; carcinom colo-rectal, în boala Crohn cu localizare colonică, având evoluție de peste 8 ani.

În acest caz, se indică colonoscopie de screening anual. Primele 3 complicații se tratează prin intervenții chirurgicale și antibiotioterapie, iar malabsorbția prin repleția elementelor deficitare.

• Dureri de umăr amorteala degetelor
• Inflamație articulară caldă
• De aceea, este recomandat sa mergeti la medic daca oricare dintre aceste simptome persista.
• Boala Crohn | subiecte2014.ro
• Febra, stare generala alterata, scadere in greutate Diagnostic Diagnosticul va consta in evaluarea atenta a medicului cu experienta in chirurgia colorectala sau gastroenterolog cu precizarea istoricului afectiunii si a antecedentelor personale ale pacientului, dieta, medicatie, particularitati ale tranzitului intestinal, urmata de: Examenul digital rectal, examen in care medicul va introduce in anusul pacientului cu grija, degetul imbracat in manusa si lubrefiat pentru a evalua eventualele leziuni anale sau rectale atipice, tonusul sfincterian, etc.
• Transpirații abundente în timpul nopţii; Uneori, pierderea ciclului menstrual.
• Scadere in greutate neintentionata; Alterarea starii generale.

Cum se tratează boala Crohn? Medicația cuprinde: corticosteroizi administrați oral sau intindere musculara sub coaste, pe durate determinate, în perioadele de activitate ale bolii.

Efectele secundare sunt numeroase, chiar în terapia de boala crohn durată; imunosupresoare; terapia biologică este o metodă modernă, care poate fi inițiată fie precoce, ca primă opțiune, fie dacă alte medicamente nu au avut efectul scontat în controlul bolii step-up. Folosește anticorpi îndreptați împotriva unor molecule din lanțul inflamator ce boala crohn boala.

Simptomele bolii Crohn

Boala crohn sunt folosite așa-numitele anti TNF: infliximab, adalimumab, certolizumab. Deoarece aceste medicamente conduc la scăderea imunității, înaintea începerii terapiei pacienții trebuie testați pentru tuberculoză, infecția cronică cu virus hepatic B sau C. Pentru pacienții care nu tolerează, nu răspund sau și-au pierdut răspunsul la această clasă de boala crohn, există și alte variante, la indicația medicului gastroenterolog; antibiotice, folosite în complicații ale bolii abcese, fistule ; suplimente nutritive, vitamine — dat fiind fenomenul de malabsorbție.

La pacienții cu rezecție extinsă de ileon sau cu afectare ileală extinsă, se recomandă vitamina B12 parenteral lunar, și suplimente de vitamina D. Pe termen scurt, la pacienții cu boala activă, care nu pot tolera ingestia din diverse cauze, se poate folosi alimentația parenterală pe cale venoasă ; tratament simptomatic — antidiareice și analgetice, cu boala crohn că medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene trebuie evitate din cauza efectului lor toxic pe mucoasa digestivă.

De asemenea, opiaceele sunt contraindicate în perioadele de activitate severă a bolii. Tratamentul chirurgical este uneori necesar în cazul unor complicații de genul stenozelor intestinale care produc ocluzie întreruperea tranzituluiîn caz de megacolon toxic, ori pentru abcese sau fistule.

Boala Crohn: cauze, simptome, tratament

Se poate ajunge la excizia unor porțiuni din intestin. Dieta este un alt factor important în managementul bolii Crohn. Fiecare pacient trebuie să observe care alimente îi produc exacerbarea simptomelor și să le evite.

Mesele trebuie să fie mici și frecvente.

Boala Crohn și principalele simptome

Regimul este hipercaloric, hiperproteic, bogat în săruri minerale, sărac în fibre și grăsimi. Se recomandă hidratare suficientă pentru compensarea pierderilor prin diaree.

Intoleranța la lactoză este frecvent asociată, ducând la balonări, flatulență și diaree. Pacienții cărora li s-a practicat o rezecție extinsă de ileon peste cm au malabsorbție pentru grăsimi, necesitând o dietă hipolipidică, conținând în special trigliceride cu lanț mediu, ușor absorbabile ulei de cocos și de palmier. Controlul stresului trebuie, de asemenea, luat în calcul, inclusiv indicația de psihoterapie.

Boala Crohn – managementul medical

Pacientul fumător cu boala Crohn va opri complet acest viciu, responsabil de scăderea răspunsului la tratament și de recăderi. Pentru un management corespunzător este nevoie de o colaborare perfectă între pacient și echipa medicală gastroenterolog, chirurg, radiolog, dietetician, psiholog, alți specialiști pentru afecțiunile asociate bolii Crohn.

Cu respectarea regimului și sub un tratament medico-chirurgical corect, majoritatea pacienților pot înfrunta cu bine provocarea bolii. Durata medie de viață nu este modificată. În momentul actual, grație noilor clase de medicamente și a tehnicilor chirurgicale îmbunătățite, prognosticul bolii și calitatea vieții sunt net ameliorate față de trecut. Diagnosticul și tratamentul bolii Crohn sunt apanajul medicului gastroenterolog, care va indica măsurile necesare, în funcție de specificul fiecărui pacient în parte.